Správný krevní tlak u osob starších 70 let
Zatímco co se hojně debatuje o tom, jak a kdy by se měl léčit příliš vysoký krevní tlak u starších pacientů, definice zdravého krevního tlaku se s věkem nemění. Normální krevní tlak je hodnota pod 120/80. Vyšší číslo 120 je vždy systolický tlak a udává tlak krve v momentě srdečního úhozu. Nižší číslo 80 je diastolický tlak, a udává tlak krve, když je srdce v klidu mezi rytmy. Zdravý krevní tlak by měl být pod oběma těmito čísly.
Vysoký krevní tlak u lidí nad 70 let
Vysoký krevní tlak začíná na 140/90. Jakékoliv hodnoty mezi tímto limitem a limitem pro zdravý krevní tlak se považuje za prehypertenzi - předvoj vysokého krevního tlaku.
Podle odborníků není u starších pacientů třeba žádná léčba pokud se krevní tlak u nich pohybuje kolem této hraniční hodnoty. Je-li krevní tlak vyšší a je léčen, tak není třeba jeho hodnoty dostávat níže než na 140/90. Dá se tedy říci, že u léčených pacientů nad 70 let je normální krevní tlak do 140/90.
V roce 2014 vydalo celosvětové sympózium odborníků doporučení pro osoby starší 60 let a uvedlo, že léčba vysokého krevního tlaku by u nich měla začít teprve při tlacích 150/90 a výše. Tyto pokyny, zveřejněné v časopise JAMA [1] doporučují, aby lidé ve věku 60 a více let, jejichž tlak je vyšší než 140/90, ale méně než 150/90, na místo klasické léčby přijali režimová opatření jako je hubnutí, cvičení a snížení příjmu soli.
Naopak zase Americká vysoká škola kardiologie stále doporučuje léčbou snižovat krevní tlak pod 140/90 u lidí až do 80 let. Americká asociace pro srdce říká, že krevní tlak by měl být pod hodnotou 140/90 až do věku 75 let.
Vhodné cvičení na snížení krevního tlaku u osob nad 70 let
Studie z roku 1991 [2], která zkoumala účinek šestiměsíčního tréninku na muže a ženy ve věku 70 až 79 let, aby se vyhodnotilo zda je na jejich krevní tlak lepší silový a nebo vytrvalostní trénink. Byly vytvořeny dvě cvičební skupiny lidí, jedna pro silový trénink a druhá pro vytrvalostní. Silový trénink sestával z jedné série 8-12 opakování na deseti různých strojích Nautilus provozovaný třikrát týdně. Vytrvalostní trénink byl založen na výkonu, který vybudil spotřebu kyslíku 75-85% VO2max (hodnota maximálního objemu kyslíku, který je člověk schopen využít) po dobu 35-45 minut provozovaný taktéž třikrát týdně. Během 6 měsíců nenastaly u pacientů žádné změny v tělesné hmotnosti, ale došlo u nich k redukci tukové tkáně a růstu svalové hmoty. Součet sedmi kožních řas, jako ukazatel tělesného tuku, se v obou cvičebních skupinách snížil.
Výsledky
Ve skupině silového tréninku se krevní tlak nezměnil u žádného pacienta, ať s normálním nebo zvýšeným krevním tlakem. Ve vytrvalostní skupině se krevní tlak u pacientů s normálním nebo mírně zvýšeným tlakem snížil o 5 a 4 mm Hg. Pacienti s krevním tlakem vyšším než 140/90 snížili svůj krevní tlak o 9 a 8 mm Hg.
Silové cvičení se závažím tedy nijak neovlivňuje krevní tlak. Vytrvalostní cvičení vede k mírnému snížení krevního tlaku u osob s věkem 70 - 79 let s mírně zvýšeným krevním tlakem a k výraznému snížení tlaku u těchto osob s tlakem vyšším než 140/90.